来门诊的很多女性患者总会询问,”李大夫,我乳头有水流出来,美容院说让我排掉残乳就好了,是这样么?”这里所谓的”残乳”,实际上是乳头溢液的一种类型,而这个”残乳”,并不是”排”一下就好了,有可能是一种疾病哦,今天我们会就乳头溢液为大家做一个科普,让女性朋友们自己去判断,”残乳”该不该排,该怎么排?乳头溢液是仅次于乳痛症及乳房肿块的乳腺常见症状。其发生率约8%-10%,而其癌变率达10%-15%,有时也是癌前病变的征兆。那么乳头溢液一般是怎么产生的?如何发现乳头溢液?什么情况下需要治疗和警惕?发现后该如何治疗?以下将就上述疑问为进行科普。一、乳头溢液是如何产生的?1.临床可分为生理性溢液及病理性溢液。生理性溢液是指妊娠和哺乳期的泌乳现象及一些全身性疾病和口服某些药物引起的乳头出现乳汁样溢液(泌乳现象),一般这种溢液多为双侧。 (1)患有间脑疾病或脑垂体病变,如间脑及其附近组织肿瘤、泌乳素分泌型垂体瘤、垂体功能亢进、肢端肥大症等; (2)患有内分泌系统疾病,如原发性甲状腺功能低下、肾上腺瘤等; (3)口服避孕药,神经精神类药如卡马西平、氯丙嗪;消化系统药物如西咪替丁、胃复安,心血管药物如利血平、甲基多巴、桂利嗪;抗生素药物异烟肼、酮康唑等。这些药物可能同时还可以引起男性乳房的肥大或发育,一般停药后可以恢复。 (4)乳房的局部刺激和全身的应激反应,如经常玩弄或吸吮乳头、严重的精神创伤、突然的生活习惯改变等因素,也可促进催乳素的分泌,导致泌乳素出现一过性的增高而引起泌乳。在去除了以上泌乳可能发生原因后患者的泌乳症状会得到改善,甚至消失。2. 病理性溢液是指非生理情况下,与妊娠哺乳无关的一侧或双侧来自一个或多个导管的自然溢液,间断性、持续性从数月到数年的乳头溢液主要是指病理性溢液。主要与常见乳管内病变有关,最常见的有乳腺增生、乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生、导管内乳头状瘤、及乳腺癌有关,而初步鉴别乳头与那些疾病有关,还要结合乳头溢液的质、量、色及一些辅助检查,如脱落细胞学检查/乳腺彩超/乳腺X线/乳管镜/乳管造影等来协助诊断。 二、如何发现乳头溢液? 在非妊娠哺乳期,提拉挤压乳头、乳晕及乳房后出现乳头溢液,称之为被动溢液;而无需挤压、提拉,自行有液体溢出称为主动溢液。溢液可见于任何年龄段的女性。那么如何去发现乳头溢液呢?1. 首先更换内衣时,需仔细观察是否有血渍及污渍沾染内衣表面,从而进一步发现乳头溢液,这种情况称之为主动溢液,肯能因乳管内压力增大,引起管内液体自行流出。如果为血渍或咖啡色的单孔溢液,这就是危险的信号,需及时来医院就诊。2. 其次定期自检,自检时需从不同角度提拉、按压乳头、乳晕及乳房,观察是否有乳头溢液流出,动作不宜粗暴,容易损伤乳管出血,导致与导管内乳头状瘤等疾病鉴别困难。另外不宜反复刺激病变乳管,自行留取照片后,应尽快专科就诊,避免使医生在诊疗过程中无法准确找到病变乳管。下一篇我们将了解什么样的乳头溢液是身体出现异常的危险信号及如何去治疗。
随着社会、经济的飞速发展,乳腺癌已成为全球女性癌症发病率第一位的癌症,女性朋友们对自身乳腺的健康也更加重视,乳疗、乳腺按摩等行业也如雨后春笋应运而生,这些“美容院”、“乳疗会所”打着丰胸、保健、淋巴疏通、预防乳腺疾病的旗号,大肆招揽顾客。门诊很多患者就诊后,总不忘问一句“大夫,我能做乳房按摩么?”,下面就这个常见疑虑为女性朋友做一解答。问:乳房按摩真的有那么多神奇的功效么?答:首先可以肯定,按摩是一种中医的传统治疗方法,尤其是结合针灸治疗,用于肌肉劳损及经络疏通治疗,以乳房疾病为例:哺乳期胀奶、单纯乳痛症、排出残乳等均能收到显著效果,但是说预防乳腺癌,疏通淋巴管,绝对是无稽之谈。首先,人体的淋巴系统是无限循环的免疫系统,一旦淋巴管堵塞了,肢体会出现水肿表现,所以一般不存在淋巴管不通的情况,一旦出现淋巴管不通表现,您需要的不是按摩,而是到医院就诊详细检查治疗原发病。其次是防治乳腺疾病,癌症确实可以通过规律作息、健康饮食、适度运动等方式达到一定防癌的目的,但乳腺按摩能否预防乳腺疾病发生,目前并没有循证医学支持;如果乳房本身就有微小癌性病灶,再经过非专业人士这么用力一挤一按,到底是治疗乳腺癌还是加速乳腺癌的发生发展,您可以自己琢磨一下。门诊也有不少患者因乳房疼痛或乳房结节去接受乳腺按摩治疗,导致非哺乳期乳腺炎的,然后建议患者到医院就诊的。再次,按摩丰胸这个骗局,按摩可以缓解疼痛,疏通经络,某些机构为了牟利,使用一些含有量激素的精油+按摩来为患者达到护肤及丰胸的目的,殊不知,这些所谓的雌激素精油直接通过皮肤进入腺体内,刺激腺体增生,加重了乳腺增生的程度同时增加了乳腺癌的风险,还可能导致“砂砾胸”的出现,掩盖患者病情,影响诊断。问:乳腺增生到底是一种什么疾病?可以做按摩么?答:乳腺增生,最主要的表现即乳房疼痛(乳痛症),是一种以单侧或双侧乳房胀痛、刺痛、沉 重感等,痛甚者不可触之,可放射至同侧腋下、上臂 或肩背部为主要临床表现的一类病症。好发于中青年女性,严重者可影响患者情绪、工作、 生活等。其本质为乳腺组织的增生复旧不良所致,发病与内分泌紊乱、精神因素、乳腺组织对激素敏感性改变等有关,对于程度严重的乳痛症西医采用达那唑、三苯氧胺等治疗,但不良反应明显且停药后症状极易复发。临床上可以通过服用中药制剂或中医理疗、按摩、情志疏导等缓解病痛,改善患者生活质量。问:什么样的人可以进行乳房按摩?答:乳痛症患者:单侧或双侧乳房胀痛、刺痛、沉 重感等,痛甚者不可触之,可放射至同侧腋下、上臂 或肩背部者。积乳患者:1.中医有按摩乳房穴位的方法辅助缓解哺乳期乳腺胀奶,2.运用揉抓排乳手法解决积乳问题乳腺增生结节:经乳腺专科医生通过乳腺钼靶、彩超等检查手段诊断为乳房增生结节者。目前美容按摩行业就业人员资质良莠不齐,能否做到正确按摩值得怀疑;所以预防疾病,专业指导就显得更为关键,因此,在您感觉乳房不适或触摸到肿物时应尽早到正规的专科门诊就诊,及时排除恶性肿瘤的可能,良性肿块也应采取相应的治疗措施。
化疗作为癌症治疗的关键手段之一,其所产生的副作用严重影响了患者的身心健康,其中尤其明显的就是在化疗期间,某些化疗药物会令患者严重脱发。也许只是用手指轻轻地抚一下头发,就会有大量的头发随之脱落。要彻底清除这些掉下的发丝,你还得经常从枕头、衣服及其他地方摘除这些头发,这的确是件令人沮丧的事。但是我们却不能忽略了脱发是由于化疗造成的,即治疗一旦结東后,头发就会重新生长。但即便如此,也该在这之前戴上假发、头巾、无边帽或鸭舌帽之类,并了解一些相关的护理知识。初期的头皮不适化疗不仅会引起脱发,而且在首次治疗的一两周内会引起头皮不适、有烧灼感、刺痛或瘙痒这种所谓的“感觉异常”比真正的脱发还严重。这种不适感会持续到头发完全脱落为止。但在两轮化疗的间歇期。头发又会重新生长。而在下一轮治疗中,新生的头发又开始脱落,于是又会产生这种不适感。短期的光头裸露的头皮也需要悉心的照料,甚至要比满头乌发时更需要护理,这里有些建议可供参考:洗头:洗头可以洗去油渍以及死皮细胞,同样,建议使用温和无刺激的洗发水,淋浴时最好花一两分钟来按摩头皮。当你用指腹轻轻按压或轻拍头皮时,失活的发根就会自行脱落。按摩同样可以促进头皮的血液循环,有助于头发重新生长。药浴:洗头后可用活血化瘀中药及桑柏叶水等外敷头部,配合按摩以促进局部新陈代谢。保湿:干燥的皮肤容易出现瘙痒及不适,皮肤干裂会引起感染。所以你要尽量使头皮保湿,并保持头皮的完整性。这样你就不会感到头皮有异样的干燥不适感。防晒:如果你头发很少或头皮是裸露的,你就应当戴一顶帽子或者用防晒霜来隔离紫外线。隔离:在寒冷的气候里、空调房里以及睡觉时,应避免冷空气直接吹向头皮,同时夏季避免天气过热,引起头皮热疹而进一步导致感染。中药治疗:化疗前后及化疗过程中,患者可行口服、外洗中药治疗,改善局部血运,促进新陈代谢,所谓“发为血之余”,气血充足,脉络畅通可以促进毛发的再生。总之,患者化疗期间免疫力较低,极易感染产生其他疾病,而脱发只是化学毒性药物对人体正常组织的作用之一,我们应保持一颗平常心来对待脱发,将更有利于病情的发展。